病理性近视，又称变性近视或恶性近视，是一种具有特殊病理特征和临床特点的近视类型。它不仅仅是简单的视力下降，而是涉及到眼球结构和功能的一系列复杂变化，对患者的视力和眼部健康产生严重影响。
从眼球结构方面来看，病理性近视患者的眼球通常会出现明显的变化。眼轴长度显著延长，这是其最主要的特征之一。正常情况下，眼轴长度在成年后基本稳定，但病理性近视患者的眼轴会持续增长，远远超过正常范围。这种眼轴的过度延长会导致眼球前后径变长，使眼球变得像一个拉长的橄榄球形状，从而引起一系列眼部结构的改变。
晶状体也会发生相应的变化。在病理性近视中，晶状体往往变得更加厚凸，其调节能力下降，使得患者在看近处物体时更加困难，出现远视力较好而近视力减退的情况，即老视症状出现得较早。
视网膜更是病理性近视的重灾区。由于眼轴的过度伸长，视网膜受到的牵拉作用增大，容易出现各种视网膜病变。其中，最常见的是黄斑部病变，包括黄斑裂孔、黄斑劈裂、脉络膜新生血管等。这些病变会严重影响患者的中心视力，导致视物变形、视力下降，甚至可能导致失明。周边视网膜也容易发生变性和裂孔，增加了视网膜脱离的风险，一旦发生视网膜脱离，若不及时手术治疗，视力将受到不可挽回的损失。
除了眼部结构的改变，病理性近视还可能引起一些全身系统性的并发症。研究发现，病理性近视患者患青光眼的风险相对较高，这可能与眼球结构的改变导致房水循环受阻有关。同时，脉络膜血管的病变也可能与一些全身性疾病的发生发展存在一定关联。
病理性近视的发病机制较为复杂，目前尚未完全明确。遗传因素在其中起着重要的作用，许多研究表明，病理性近视具有较高的遗传度，多个基因的突变可能与病理性近视的发生发展有关。环境因素也可能对病理性近视的发生有一定影响，如长时间近距离用眼、不良的用眼习惯等。
对于病理性近视的诊断，主要依靠详细的眼部检查，包括视力检查、验光、眼轴测量、眼底检查等。通过这些检查，可以明确眼球的结构和功能变化，诊断是否为病理性近视以及病变的严重程度。
目前，对于病理性近视的治疗主要是针对其并发症进行。早期发现和及时治疗视网膜病变等并发症，可以在一定程度上延缓病情的进展，保护患者的视力。对于一些严重的视网膜病变，如视网膜脱离，需要及时进行手术治疗。同时，患者也应注意保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，定期进行眼部检查，以便早期发现问题并及时处理。
病理性近视是一种严重影响视力和眼部健康的近视类型，需要引起足够的重视。通过早期诊断和及时治疗，可以有效地控制病情，减少并发症的发生，保护患者的视力。
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