轴性近视是临床上最常见的一种近视类型，其发生主要与以下几个方面的原因有关。
遗传因素
遗传在轴性近视的发生发展中起着重要的作用。研究发现，近视具有一定的遗传度，约为 60%-80%。如果父母双方都患有近视，子女患近视的概率会明显增加;如果父母一方患有近视，子女患近视的概率也会高于正常人群。遗传因素可能通过影响眼球的生长发育，导致眼轴变长，从而引起近视。一些特定的基因与轴性近视的发生相关，例如位于 15 号染色体上的近视相关基因 PAX6 等，这些基因的突变或异常表达可能影响眼球的发育过程，使眼轴增长。
环境因素
- 用眼习惯：长时间近距离用眼是导致轴性近视的重要原因之一。例如，长时间阅读、写作、使用电子设备等，会使眼睛处于紧张的调节状态，持续的调节刺激可引起眼轴逐渐变长。尤其是在光线不足或过强的环境下用眼，会增加眼睛的调节负担，进一步促进近视的发生。
- 户外活动减少：户外活动对于预防轴性近视具有重要意义。研究表明，每天户外活动时间达到 1 小时以上的儿童和青少年，近视的发生率明显低于户外活动时间较少的人群。户外活动可以使眼睛暴露在自然光线下，促进视网膜分泌多巴胺，多巴胺可以抑制眼轴的增长，从而起到预防近视的作用。
- 营养因素：某些营养物质的缺乏或失衡也可能与轴性近视的发生有关。例如，维生素 A 是维持视网膜正常功能所必需的营养物质，缺乏维生素 A 可导致视网膜功能异常，影响视觉发育，增加近视的发生风险。钙、锌等矿物质对于眼球的发育也具有重要作用，缺乏这些矿物质可能影响眼球的生长，导致眼轴变长。
发育因素
在儿童和青少年时期，眼球处于快速发育阶段，眼轴长度会逐渐增长。如果这个阶段用眼过度或受到不良因素的影响，眼轴增长过快，就容易导致轴性近视。通常情况下，儿童在 6 岁左右开始进入视力发育的关键期，到 18 岁左右眼轴基本发育成熟。如果在这个阶段没有注意保护眼睛，过度用眼或受到不良环境因素的影响，就容易导致近视的发生和发展。
综上所述，轴性近视的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果。遗传因素决定了个体对近视的易感性，而环境因素则在近视的发生发展中起到了重要的促进作用。因此，预防轴性近视需要从遗传和环境两个方面入手，培养良好的用眼习惯，增加户外活动时间，保证充足的营养摄入，以减少近视的发生风险。同时，对于已经患有近视的人群，应及时采取有效的矫正和治疗措施，控制近视的进展，避免近视度数的进一步加深。
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