近视是当今社会较为常见的眼部问题，随着科技的不断进步，近视手术成为了许多近视患者摆脱眼镜束缚的选择。目前，常见的近视手术主要有激光近视手术和晶体植入手术两种，下面我们来详细了解一下它们的做法以及各自的利弊。
一、激光近视手术
1. 做法
- 准分子激光角膜切削术(PRK)：通过准分子激光对角膜表面进行切削，改变角膜的曲率，从而矫正近视。手术过程中，医生会先用酒精等溶液对角膜进行表面麻醉，然后使用准分子激光按照预设的程序对角膜进行切削，切削完成后，角膜会逐渐愈合，形成新的角膜形态。
- 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)：这是目前最常用的激光近视手术方法。手术先在角膜中央制作一个带蒂的角膜瓣，然后用准分子激光对角膜基质层进行切削，最后将角膜瓣复位。与 PRK 相比，LASIK 手术的术后恢复更快，角膜瓣的稳定性也更好。
- 全飞秒激光近视手术(SMILE)：全程使用飞秒激光进行手术，通过飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过一个微小的切口将透镜取出，从而改变角膜的曲率。全飞秒激光手术无需制作角膜瓣，对角膜的生物力学影响较小，术后的视觉质量也更好。
2. 利弊
- 优点
- 手术时间短，一般只需几分钟到十几分钟即可完成。
- 术后视力恢复快，大部分患者术后第二天即可恢复正常视力。
- 矫正度数范围广，可矫正 100 - 1000 度的近视，以及 500 度以下的散光。
- 技术相对成熟，临床应用广泛，安全性较高。
- 缺点
- 角膜切削后不可再生，可能会导致一些并发症，如干眼症、眩光、夜间视力下降等。
- 对于角膜过薄、近视度数过高或角膜形态异常的患者，不适合进行激光近视手术。
- 术后可能会出现回退现象，即近视度数再次增长，但一般较为少见。
二、晶体植入手术
1. 做法
- 有晶体眼人工晶体植入术(ICL)：通过在角膜缘做一个小切口，将人工晶体植入眼内的晶状体前房或后房，从而改变眼内的屈光状态，达到矫正近视的目的。ICL 晶体可根据患者的近视度数进行个性化定制，具有较高的安全性和可预测性。
- 屈光性晶状体置换术(RLE)：用于治疗高度近视或老花眼。手术通过去除原有的晶状体，植入一个人工晶状体，从而同时矫正近视和老花眼。RLE 手术可以提供更好的视觉质量，但手术难度较大，对医生的技术要求较高。
2. 利弊
- 优点
- 不切削角膜，保留了角膜的生物力学完整性，对角膜较薄或近视度数较高的患者较为适合。
- 可矫正较高的近视度数，一般可达到 1800 度左右。
- 手术可逆性好，如果患者日后需要进行其他眼部手术或出现视力问题，可将人工晶体取出。
- 缺点
- 手术过程相对复杂，需要在眼内植入人工晶体，存在一定的手术风险，如感染、眼内炎、视网膜脱离等。
- 术后可能会出现眼压升高、眩光、光晕等并发症，需要定期进行眼部检查。
- 手术费用较高，一般比激光近视手术贵。
近视手术是一种有效的矫正近视的方法，但每种手术都有其优缺点，患者在选择手术时应根据自己的眼部情况、近视度数、生活需求等因素，在专业医生的指导下进行综合考虑和选择。同时，患者在术后也需要严格遵守医嘱，注意眼部护理，定期复查，以确保手术效果和眼部健康。
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