斜视，又称斜眼，是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为内斜视、外斜视、上斜视和下斜视等类型。小儿斜视的发生原因较为复杂，主要包括以下几个方面：
一、先天因素
1. 遗传因素：斜视具有一定的遗传倾向，约 30%-60% 的斜视患者有家族遗传史。如果父母或直系亲属中有斜视患者，其子女发生斜视的概率相对较高。例如，常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等遗传方式都可能导致小儿斜视的发生。
2. 发育异常：在胎儿发育过程中，眼外肌、眼球筋膜、眼眶等眼部组织的发育异常可能引起斜视。如眼外肌发育不良、附着点异常、肌肉力量不平衡等，都可能影响眼球的正常运动，导致斜视的出现。先天性白内障、先天性青光眼等眼部疾病，也可能影响视觉发育，进而引发斜视。
二、后天因素
1. 眼部疾病：一些眼部疾病可能导致斜视的发生，如屈光不正(近视、远视、散光等)、弱视、眼球震颤等。屈光不正会使眼睛在看东西时不能清晰成像，为了看清物体，眼球可能会出现偏斜;弱视患者由于单眼或双眼视力低下，大脑会抑制较弱眼的视觉输入，导致眼球运动不协调，出现斜视;眼球震颤患者由于眼球不自主地摆动，也容易引起斜视。
2. 神经系统疾病：与眼球运动相关的神经系统疾病，如颅内肿瘤、脑血管病变、脑炎等，可能影响神经信号的传递，导致眼外肌运动不协调，从而引发斜视。颅脑外伤也可能损伤眼部神经或肌肉，引起斜视。
3. 外伤：眼部或头部的外伤可能导致眼外肌或眼眶骨折，影响眼球的运动，进而引起斜视。例如，眼眶骨折可能使眼球移位，眼外肌的附着点发生改变，从而导致斜视的发生。
4. 不良用眼习惯：长期的不良用眼习惯，如长时间看电视、玩手机、看书姿势不正确等，可能导致眼部肌肉疲劳，进而影响眼球的运动，增加斜视的发生风险。
小儿斜视的发生还可能与年龄、性别等因素有关。一般来说，小儿斜视在 2 岁以前较为常见，男孩发生斜视的概率略高于女孩。
小儿斜视的发生原因是多方面的，既有先天因素，也有后天因素。如果发现小儿出现斜视症状，应及时带其就医，进行详细的眼部检查和评估，以确定斜视的类型和原因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善小儿的视力和眼位，预防并发症的发生具有重要意义。
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