在探讨这个问题之前，我们首先需要明确真性近视和假性近视的概念。
假性近视是一种暂时性的视力下降，通常是由于长时间近距离用眼，导致睫状肌持续收缩，晶状体变凸，从而使眼睛的屈光能力发生变化，但眼球的结构并没有发生实质性改变。经过适当的休息和放松，如远眺、做眼保健操等，视力往往可以恢复正常。
真性近视则是由于眼球前后径过长或晶状体变凸且不能恢复原状，导致平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点，从而引起视力下降。真性近视一旦发生，是不可逆转的，目前的医疗技术只能通过矫正手段来提高视力，如佩戴眼镜、隐形眼镜或进行近视手术。
那么，真性近视和假性近视是否会混合存在呢?答案是有可能的。
在一些情况下，青少年儿童在生长发育过程中，由于用眼习惯不良等原因，往往会先出现假性近视。如果此时没有及时采取有效的措施进行干预，如纠正不良用眼姿势、控制用眼时间等，假性近视可能会逐渐发展为真性近视。在这个过程中，就可能出现真性近视和假性近视混合的情况。
例如，有些孩子在进行视力检查时，可能会出现一只眼睛视力正常(可能是假性近视得到了缓解)，而另一只眼睛视力较差(可能已经发展为真性近视)的情况;或者在不同时间进行视力检查时，发现视力波动较大，有时正常有时较差，这也可能是真性近视和假性近视交替出现或混合存在的表现。
一些眼部疾病或外伤也可能导致真性近视和假性近视的混合。比如，角膜炎、巩膜炎等炎症性疾病可能引起暂时性的视力下降，表现为假性近视的症状，同时如果这些疾病对眼球的结构造成了损害，也可能导致真性近视的发生。
对于真性近视和假性近视混合的情况，及时准确的诊断非常重要。通常，眼科医生会通过详细的眼部检查，包括视力检查、验光、眼轴测量等，来确定近视的类型和程度。如果确诊为真性近视，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，如佩戴眼镜或隐形眼镜进行矫正，以及采取一些措施来控制近视的发展，如低浓度阿托品滴眼液、角膜塑形镜等。
真性近视和假性近视是可能混合存在的。家长和孩子应该重视用眼健康，养成良好的用眼习惯，定期进行视力检查，及时发现和处理视力问题，以避免近视的进一步发展。
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