全飞秒一般指全飞秒激光手术，对近视度数、患者年龄、眼部情况、全身情况等都有要求，建议患者在医生的指导下，选择合适的治疗方式。
1、近视度数：近视度数在100-1000度，散光度数在500度以下，或屈光状态每年变化超过50度，角膜厚度在安全范围内，可以进行全飞秒激光手术
2、患者年龄：对于年龄超过18岁的高度近视人群，可以在医生的建议下进行全飞秒激光手术。若未满18周岁，近视度数常不稳定，则不建议进行全飞秒激光手术;
3、眼部情况：如果有圆锥角膜、进展性青光眼、活动性眼部炎症等，或者是重度弱视患者、独眼患者，多不可进行全飞秒激光手术;
4、全身情况：严重瘢痕体质人群、糖尿病患者、孕期及哺乳期早期者等，存在全飞秒激光手术的禁忌证。
激光手术，能满足大部分人的需求
简单讲，激光近视手术就是用激光把角膜削薄一点。度数越高，需要切的角膜就越厚，这也是为什么这类手术要求角膜达到一定厚度。
角膜分为五层，跟手术相关的主要是表面的「上皮层」「前弹力层」和中间最厚的「基质层」。
为了便于理解，请把「上皮层」和「前弹力层」想象成葡萄皮，把「基质层」想象成葡萄瓤。
不要把葡萄想象成眼球，它只是角膜。
不同激光手术的目的都是削一块葡萄，区别就在于削的时候皮怎么处理。
在这类手术中，「激光」就像手术刀，主要有两种：
以防有人不知道，激光手术是机器操作的，不要脑补成医生拿着激光刀。
两种激光各有各的优势。
比如飞秒激光切割的组织边缘平整光滑，还能穿过表层直接在内部切，但准分子激光不行;
而准分子激光可以做「个性化切削」，飞秒激光却办不到。
就是说，如果你术前检查发现角膜长得不平滑，或者说散光比较严重，那就需要用准分子激光根据个人角膜情况「定制」切削方式，保证术后角膜平滑、视觉质量高。
这也就是「角膜地形图」或者「波前相差」引导的激光手术，有些民营医院也称之为「精雕」。
半飞秒、全飞秒和 t-PRK 之间除了手术方式不同外，用的激光也都不一样。
半飞秒(fs-LASIK)：先掀皮，再削瓤
半飞秒是先用飞秒激光在表皮上切个盖子，这个盖子叫「角膜瓣」(一般近视手术中提到的「瓣」，都是这东西)。
然后把瓣掀起来，用准分子激光削掉一部分瓤后，再把瓣盖回去。
手术中同时用到两种激光，所以叫「半飞秒」。很多人听名字以为它是全飞秒的低配版，其实只是手术方式不同而已。而且由于用到准分子激光，所以半飞秒可以做个性化切削。
但由于术中上皮切口较大，损伤的上皮神经较多，干眼发生率相较全飞要高一些。
全飞秒(SMILE)：隔山打牛术
顾名思义，全飞秒手术就是「全部用飞秒激光的手术」。
上文提到，飞秒激光可以在不伤害外层的情况下直接在内部切割，全飞秒手术就利用了这一点，直接在瓤里切一片「小透镜」，皮上开个 2～4 mm 的小口，把这片瓤拉出来，堪称「隔山打牛」。
全飞秒不需要制作角膜瓣，对上皮的损伤更小，手术的精确性和可预测性也更高。手术对上皮神经的损伤也比较少，术后干眼相对少见，且症状轻。
但它适用的人群范围要比半飞秒窄，太高的度数不能做，而且由于术中只用飞秒激光 ，无法个性化切削。
t-PRK：连皮带瓤一刀切
t-PRK，也叫 trans-PRK，属于「表层手术」，是比较早的术式。手术是用准分子激光连皮带瓤一起削掉。
角膜上皮是可以快速再生的，过段时间就重新长出来了，而且新长出来的结构会相对「结实」，更耐受外力冲击。
但是，由于术中切掉的上皮神经纤维丰富，比较敏感，术后眼部容易有比较明显的疼痛感和异物感，视力恢复期也要比其他手术长一些。
而且之后需要持续用眼药 3～6 个月，可能造成眼压升高。
另外，术后发生角膜上皮下雾状混浊(Haze)的风险相对大一些。Haze 发生后因角膜透明性下降，会导致视力变差，视物不清。
近期比较火的「SMART 全激光」，本质也是 t-PRK，只不过使用了新设备，在过去的基础上增加了智能脉冲技术(SPT)，能够让切割面更加平滑，比传统 t-PRK 术后恢复稍快，当然价格也更贵。
一个适合大多数人的的原则是：
角膜厚度足够、度数等其他条件也合适的情况下，可以首选半飞秒和全飞秒;
如果是角膜厚度不足以做半飞秒和全飞秒、且是中低度近视患者，那么可以优先考虑 t-PRK 等表层手术。
当然，文章只是帮助大家了解近视手术的，毕竟每个人的情况不同，具体能不能做、做哪种还是要看术前检查和医生判断。
要提醒大家一点，近视手术确实是不错的医疗新技术，但并不是做了之后就能百分之百拥有好视力。
毕竟手术的效果因人而异，而且术后护理不到位以及一些不良的用眼习惯，也会影响到后续的效果。
总之，近视手术是在充分权衡风险和收益之后的选择。
如果要做近视手术，要充分考虑自己的眼部情况，选择适合自己的手术，不要盲从。选择靠谱的医院和医生，拿不准的时候可以多方咨询，不要着急做决定。
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